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1 rue René Dumont
77380 Combs-la-Ville
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Lundi au Vendredi : 9h – 18h
Astreinte 24h/24 7j/7
Diabète
Accompagnement des personnes diabétiques
ID-Care accompagne les personnes souffrant de diabète.
Qu’est ce que le diabète ?
Le diabète est une pathologie chronique caractérisée par la présence d’un excès de sucre dans le sang appelé hyperglycémie.
QUEL EST LE RÔLE DE L’INSULINE ?
L’insuline est fabriquée par le pancréas, et présente en permanence dans le sang. Son rôle est de maintenir la glycémie autour de 100 mg/dl lorsque les apports de sucre sont importants : l’insuline est une hormone hypoglycémiante.
ON DISTINGUE 2 PRINCIPAUX TYPES DE DIABÈTE
Le diabète de type 1 (DT1)
Dû à une absence de sécrétion d’insuline par le pancréas. Dans le diabète de type 1, le pancréas ne fabrique plus d’insuline de façon suffisante. En son absence, les cellules ne peuvent plus utiliser correctement le sucre qui circule dans le sang. L’hyperglycémie apparaît rapidement, dès que le niveau d’insuline devient insuffisant.
Le diabète de type 2 (DT2)
dû à une mauvaise utilisation de l’insuline par les cellules de l’organisme. Son développement se fait très progressivement, de façon insidieuse sur de nombreuses années. Après plusieurs années, le pancréas s’épuise et ne peut plus sécréter suffisamment d’insuline pour réguler le taux de sucre dans le sang : c’est le stade d’insulinodéficience.
IL EXISTE D’AUTRES TYPES DE DIABÈTES, COMME…
Le diabète gestationnel (DG) : Pendant la grossesse, la régulation de la glycémie de la femme enceinte évolue. Cette anomalie de la tolérance au sucre est transitoire : elle apparaît pendant la grossesse et disparaît après l’accouchement.
Le nombre de cas de diabète de type 2 augmente régulièrement en France
Après plusieurs années d’évolution, des complications du diabète par atteinte des artères et des nerfs peuvent apparaître. Un traitement et un suivi médical adaptés permettent de les limiter.
LA GLYCÉMIE ET SES VARIATIONS
La glycémie varie tout au long de la journée, d’une part par les variations de la consommation de glucose par l’organisme et d’autre part, par les apports glucidiques alimentaires.
QUELQUES CHIFFRES
Lorsque la quantité de sucre présente dans le sang est trop élevée on parle d’hyperglycémie ; et d’hypoglycémie lorsqu’elle est trop faible.
En cas de diabète, l’enjeu majeur est de stabiliser la glycémie afin de minimiser les répercussions sur sa santé.
L’hypoglycémie
L’hypoglycémie est une diminution du taux de glucose dans le sang (glycémie) sous la valeur normale (≤ 60 mg/dl), avec ou sans symptômes.
LES SYMPTÔMES
> Sueurs, pâleur, sensation de faim anormale, nausées légères
> Nervosité, tremblements, palpitations, irritabilité
> Vertige, maux de tête, vision trouble
> Sensation de faiblesse, perte d’équilibre
> Accélération du rythme cardiaque, sensation d’angoisse
> Fourmillements ou picotements autour de la bouche
EN CAS DE SIGNES D’HYPOGLYCÉMIE, QUE FAIRE ?
> Surveillance de la glycémie en capillaire pour confirmer l’hypoglycémie.
> Si votre glycémie est ≤ 60 mg/ dl = prenez l’équivalent de 15 g de glucides ; suivez le protocole remis par votre diabétologue.
> Reposez-vous et arrêter toute activité en cours pendant au moins 15 minutes.
> Contrôler à nouveau votre glycémie 30 minutes plus tard. Si la glycémie n’est pas remontée, resucrez-vous de nouveau.
> Si le prochain repas est proche avancez-le, si celui-ci est éloigné prenez une collation avec du sucre lent pour prévenir d’une éventuelle rechute.
LES SYMPTÔMES
> Fatigue anormale
> Soif intense
> Envie fréquente d’uriner
> Des troubles digestifs
(douleurs abdominales, nausées)
> Irritabilité
> Une perte d’appétit
> Vision trouble
> Une haleine fruitée
> Une gêne respiratoire
EN CAS DE SIGNES D’HYPERGLYCÉMIE, QUE FAIRE ?
Il est important de vérifier s’il y a présence de corps cétoniques dans l’urine ou le sang.
> Boire régulièrement pour prévenir la déshydratation.
> Ajuster l’insuline selon la prescription médicale.
> Identifier la cause
L’hyperglycémie
L’hyperglycémie se définit par une glycémie au-dessus de la normale à jeun soit 110 mg/dl.
L’ACIDOCÉTOSE
est la conséquence d’une dose insuffisante d’insuline par rapport aux besoins. L’organisme utilise alors les graisses pour fabriquer l’énergie dont il a besoin et il produit des corps cétoniques, NÉFASTES pour le corps. Il est impératif de contrôler s’il y a des corps cétoniques quand la glycémie est ≥ 250 mg/dl.
La pompe à insuline
QU’EST-CE QU’UNE POMPE À INSULINE ?
La pompe à insuline externe est un appareil discret qui délivre continuellement de petites quantités d’insuline rapide, grâce à une programmation adaptée aux besoins personnels de chaque porteur de pompe et un dispositif de perfusion déconnectable (cathéter et tubulure) ou d’une pompe patch, à changer tous les 3 jours.
IL EXISTE DIFFÉRENTS TYPES DE POMPE À INSULINE…
> Délivrer en continu de petites doses d’insuline rapide : c’est le débit de base
> Délivrer une dose supplémentaire, au repas par exemple : c’est le bolus
AVANTAGES
> Le traitement par pompe a démontré de meilleurs résultats dans la normorégulation de l’HbA1c par rapport aux multi-injections.
> Moins de piqûres = 1 toutes les 3 jours. 3 jours d’injection au stylo = 12 piqûres !
> Réduction des épisodes hypoglycémiques.
> Ce qui se rapproche le plus du rôle du pancréas.
> Observance du traitement.
> Fiable et facile d’utilisation (plus de 30 ans d’expérience).
> Liberté de manger (grignotage).
> Confort, qualité et liberté de vie
INCONVÉNIENTS
> Port de la pompe en permanence (hors douche ou bain = 2 h de déconnexion possible par jour maximum).
> Augmentation des incidents d’acidocétose liés à des raisons techniques = interruption de la délivrance d’insuline due à un dysfonctionnement de la pompe, l’obstruction d’un cathéter ou la coudure de la canule.
> Schéma de remplacement à connaître.
LES SITES DE POSE
> Il faut alterner les sites de pose pour ne pas créer de lipodystrophie* qui pourrait empêcher l’insuline de se diffuser normalement.
> Les sites d’implantation possibles du cathéter sont les mêmes que ceux des injections, mais l’abdomen est préféré car c’est à ce niveau que l’insuline diffuse le plus rapidement.
* La lipodystrophie est une déformation du tissu adipeux sous-cutané. Le plus couramment, elle prend la forme d’une bosse, visible et palpable.
Maintenir l’autosurveillance, même avec une pompe à insuline. Il existe plusieurs types de Lecteurs Glycémiques et CGM (Mesure du Glucose en Continu).
Attention ne changez pas votre cathéter le soir avant d’aller vous coucher !
LES LECTEURS GLYCÉMIQUES ET CGM (MESURE DU GLUCOSE EN CONTINU)
OÙ PORTER VOTRE POMPE ?
KIT DE SÉCURITÉ
Kit glucagon injectable
Glucagon Nasal
Stylo d’insuline
Sucres
Le schéma de remplacement
QU’EST-CE QUE C’EST ?
Le schéma de remplacement est une prescription médicale précisant les types et les quantités d’insuline ainsi que le rythme d’injections que le patient doit s’administrer en cas de panne ou d’arrêt d’un traitement par pompe à insuline.
> C’est la raison pour laquelle, il est important de le connaître et d’avoir cette ordonnance toujours avec vous (dans votre smartphone par exemple).
ATTENTION !
Vérifier régulièrement vos dates de péremptions !
Panne de la pompe à insuline
ASTREINTE : 01 84 20 31 46
En cas de panne de votre pompe à insuline, contactez immédiatement votre infirmière
ID-Care sur le numéro d’astreinte 7 J/7 et 24 heures/24 afin qu’elle puisse intervenir
dans les plus brefs délais, vous conseiller et vous rassurer.
QUELQUES CONSEILS
- Surveillez votre glycémie
- Connaître son schéma de remplacement= une ordonnance vous aura été remise au préalable par votre diabétologue
- Enregistrez le numéro d’astreinte dans votre téléphone !
Le quotidien avec ma pompe
VACANCES / VOYAGES
Quelques conseils pour voyager sereinement
AVANT DE PARTIR
Administratifs
> Ordonnance d’insuline (en anglais si je voyage à l’étranger) ;
> Certificat de voyage pour le matériel de la pompe à insuline ;
> Si vous partez en Europe, pensez à demander la carte européenne d’assurance maladie auprès de la CPAM ;
> Ma carte de diabétique.
DURANT VOTE SÉJOUR
Décalage horaire
> J’en parle avant mon départ à mon diabétologue afin
d’adapter le protocole.
Matériel
> Insuline
> Matériel d’autosurveillance glycémique
> Matériel de ma pompe : cathéters, réservoirs, piles
> Schéma de remplacement
> Vous pouvez demander une pompe de prêt auprès de votre prestataire.
PETITES ASTUCES
J’ai mes ordonnances en double et
en anglais si je voyage à l’étranger
que je mets dans mon smartphone.
Elles sont donc toujours à portée
de main.Je répartis mes réserves d’insuline
dans des sacs différents pour parer
aux éventuelles pertes ou vols.Je mets mon insuline dans
des poches isothermes.
Le rôle du prestataire de santé : PSAD
Le rôle de l’infirmier expert ID-Care est d’accompagner le patient dans la gestion de son diabète par pompe à insuline. De garder le lien entre le patient et son équipe soignante pour favoriser une alliance thérapeutique.
Que vous ayez besoin d’un accompagnement suivi et/ou d’autonomie, nous vous proposons la prise en charge la plus adaptée à vos besoins.
POUR CELA, NOUS ASSURONS :
> La formation technique initiale et continue de l’utilisation de la pompe à insuline, ainsi que l’apprentissage du téléchargement de vos données afin de faciliter le suivi avec votre diabétologue.
> Nous vous fournissons tout le matériel nécessaire à l’utilisation de celle-ci.
> Nous réalisons un suivi régulier, adapté aux dispositifs de traitement et de surveillance en fonction des besoins de chacun et faisons un retour d’information systématique à votre prescripteur.
> Nous garantissons une assistance technique et une astreinte 24 heures/24 et 7 J/7 avec une intervention à votre domicile dans les plus brefs délais en cas de panne de matériel.